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9.1起医保缴费开始 晚缴费1天需3个月后享医保

半岛晨报  2015-08-28 06:40

[摘要] 27日,市人社局称,本市2016年度城镇居民基本医疗保险参保缴费工作将于9月1日起启动。参保人员要及时足额缴费,若错过缴费时间,即便只晚缴费1天,按照政策规定享受待遇也一样有3个月的等待期,这其间一旦生病住院就不能享受医疗保险待遇。

27日,市人社局称,本市2016年度城镇居民基本医疗保险参保缴费工作将于9月1日起启动。参保人员要及时足额缴费,若错过缴费时间,即便只晚缴费1天,按照政策规定享受待遇也一样有3个月的等待期,这其间一旦生病住院就不能享受医疗保险待遇。

人员:看看哪些人符合参保条件

参加城镇居民基本医疗保险的人员范围包括:老年居民、未成年居民、大学生以及低保人员、残疾人等。符合参保条件的人员按自然年度参保,参保时一次性缴纳基本医疗保险费。

变化:部分人员缴费标准有调整

按照相关规定,城镇居民参保人员2016年度医疗保险费实行预缴,预缴期为2015年9月1日至12月31日。

2016年度参保人员个人缴费标准与2015年度相比,部分人员缴费标准有调整,未成年居民和大学生个人缴费金额由60元调整为120元。老年居民、残疾人的个人缴费金额仍为510元,低保人员个人不缴费,但需到户籍所在社区申报。

办理:

低保人员须申报相关材料办理参保

已经办理参保手续的未成年居民、老年居民、低保人员及残疾人,可于9月1日起到户籍所在的社区缴费,持交通银行缴费卡的老年居民可在缴费期内到就近的交通银行缴存2016年度的医疗保险费。

新参保的居民,需携带本人身份证、户口簿、两寸照片一张及相关费用到户籍所在的社区办理参保缴费手续,新生儿需在出生三个月内办理参保缴费手续。学生由学校统一负责办理参保登记手续。

医保中心提醒,低保人员及低保家庭的未成年人个人不缴费,但预缴期须申报相关材料并办理参保手续,才能正常享受医疗保险待遇。持银行卡缴费的老年居民,须在预缴期内确认银行卡里余额足够支付510元的缴费金额,否则银行无法扣款成功,造成缴费中断,会影响老年居民享受医保待遇。记者张星待遇:参保居民可享三项医保待遇大病报销

参保居民可享受住院、普通门诊及部分门诊大病报销待遇。其中,老年居民住院统筹基金支付比例按照三级、二级、一级医院分别为65%、75%、80%;未成年居民、大学生、低保人员住院统筹基金支付比例分别为70%、80%、85%。

参保居民还享受大病保险规定的相关待遇,即住院发生的基本医疗保险支付范围内的医疗费用,在基本医疗保险支付后,个人负担额超过16500元以上部分,由大病保险分段按比例支付。

门诊补助

城镇居民年度内可按规定在指定的医疗机构享受高支付限额为300元的普通门诊补助。

门诊大病

城镇居民在门诊进行的恶性肿瘤放疗、重症尿毒症透析等门诊大病治疗,统筹基金也将按一定比例予以报销。

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