上周一晚间，一辆从普兰店急驰而来的120急救车停在大连医科大学附属医院门口，被送来的车女士因为被摩托车撞到腰背部，整个人已经昏迷休克了。大医一院急救外科的医生们对此类情形早有心里准备，他们深知，每一次危急抢救都是对医护人员技术功底和团队协作配合的严峻考验。他们的镇定与信心来自医院健全的抢救规章制度和自身过硬的素质与技术。
补液、监测生命体征、做心电图……对车女士的一系列术前急救工作几乎同时展开。接诊医生从患者冰凉的四肢以及发白的指尖判断很可能是脾破裂、大出血，阅片时发现患者在普兰店当地医院的CT检查结果也是这种预判。接诊医生深知，脾破裂之后的5个为关键，如果在此期间得不到有效救治，那么患者极易因大量出血导致死亡。患者从被撞受伤到送至大医一院已经过去了两个多，现在要做的就是全力抗休克，恢复血压，才能尽快让患者检查确诊。
接诊医生用腹腔穿刺术从患者左下腹抽血5ml，经观察是不凝血，这是由于受伤时间过长导致的。各种前期检验均符合手术指征，为了争取时间，接诊医生在患者还未检查确诊之前，便已通知外科医生迅速准备手术事宜。经过半抗休克治疗，患者血压由初79/40mmHg上升至107/60mmHg。“快，推去做检查！”接诊医生一声令下，医护人员及患者家属马上行动。鉴于患者目前仍处于浅昏迷无法配合查体，不能排除脑出血等颅内病变，因此除了全腹CT之外，患者还需要加做颅内CT。检查结果显示，颅内未见明显脑出血征象，脾破裂可能性极大，还可能有肝损伤，建议进行开腹探查术。此时，手术医生早已做好准备在手术室内等候。由于前期急救只用了40，为患者手术争取到充足的时间，终救治成功。
效率十足
十召齐各科医生会诊
“急诊外伤处理，伤者可以急，陪同者可以急，但医生不能急。”大医一院腹部急症外二科副主任王长淼教授所说的“急”是指心态上的失衡急躁。王教授认为，高质量的急诊治疗除了要有健全的抢救规章制度做基础，难得的是医护人员技术、心理素质都过硬，各科、各团队之间协作配合也要默契十足，越是危重情况越能激发医护人员的斗志。据王教授介绍，急诊中心曾收治过一位颈动脉被刺伤断裂的患者，送来时身上衣服被血染透，面色苍白，人已重度休克。如果再止不住流血，造成脑缺氧，四后就会出现不可逆的脑损伤，甚至死亡。在患者家属濒临崩溃的哭声中，接诊医生加护士一共七人立刻镇定而迅速地分头行动。紧急压迫止血、术前检查、联系各科医生会诊等多项工作同时进行。不到十，血管外科、普外科等医生齐聚现场进行会诊。与此同时，急诊医护人员为恢复患者血压并为之后的手术做准备而想尽一切办法。吸氧、心电监护、补液、查血型备血……光补液就输了6千毫升，大家忙得额头渗出大颗大颗的汗珠。结合验血、CT检查及患者病情，多学科会诊结果迅速出炉——诊断为颈部大动脉损伤，需要紧急进行抢救、手术、显微镜下血管缝合。手术室内，进一步探明，患者是一侧颈内动脉断裂，医生用绣花般的精细手法将所有颈部血管在不出血的情况下一一暴露出来，探明伤处，再对割裂割断的血管进行修补缝合。患者术后面色很快恢复红润，神志清楚，一周后就出院了。
健康提醒
大医一院急诊外科医生表示，止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四个关键点。面对严重外伤，周围人在通知120后，要沉着、迅速地开展现场急救工作，顺序是先止血后包扎，再固定后搬运。如果当时周遭无人，伤者自己要用毛巾或衣服将伤口保护住，尽量控制出血，在获得救助之前，好让身体放平，因为站立更易消耗体力或摔倒。
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