今年43岁的周女士近日在“大连食尚健康圈”微信公众平台留言：“近一段时间，我的脸色开始发黑，有的地方还长出了斑点。前几天看皮肤科医生时，他们说，这可能是跟我的体重和血脂异常有关。我身高160厘米，快到200斤了，体检显示胆固醇也超标。我的这种色斑、暗沉的肤色，是跟身体代谢异常有关吗？”
解答：大连市中心医院胃肠外二科主任 梁怀祝
在很多做减重手术的肥胖人群中，脸色都会呈现出偏黑黄的状态。在一些“重量级”的人群里，不少人脸上都和周女士一样出现了各种斑，这确实和血脂代谢异常有一定关系。伴随物质生活的极大丰富，一些20岁左右的年轻人的血液中就开始形成血脂的沉积物，甚至有3.2%的儿童从10岁就发生血脂沉积现象，这种沉积物在医学上被称为粥样硬化斑块。经过了十几年或几十年后，由于粥样硬化斑块长期积存的作用，使血管慢慢变硬、变脆、管腔变窄，失去弹性，而且，由于血液中的脂质增加，使血液变得黏稠，流动减慢。当血管的截面积的50%被挤占后，心脑血管供血不足的症状就十分明显了，头晕、头痛、胸闷、胸痛时有发生。当血管的截面积被堵住90%以上，就随时有发生心肌梗塞、脑中风、严重心律失常甚至猝死的可能。而当身体对脂肪的代谢逐渐紊乱，这些沉积物在眼部、鼻翼旁和嘴角堆积时，就会影响肤色，甚至形成黄斑瘤。
此外，有的高血脂患者，眼睑部还会出现黄色或橙色斑块，刚开始只有米粒大小，后来逐渐增多，甚至布满整个眼睑，这其实是由于脂质沉积于眼睑部位而引起的皮肤形成了黄色或橙色斑块，被称为睑黄疣。据资料显示，高胆固醇血症患者中，33%的男性和40%的女性患有睑黄疣。一些情况严重的患者，这些边界不规则的睑黄疣甚至可能布满整个眼睑。
因此，在首次发现血脂异常时，就要积极地进行控制，不仅饮食上要低脂、低胆固醇、低糖饮食，少吃肥肉、猪油、动物内脏、蛋黄等，多吃蔬菜、水果和植物油，还要尽量避免吸烟和过量饮酒，同时还要增加运动，并在医生的指导下使用降血脂的药物。
实习记者高翔
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